寻觅医圣张仲景

本报记者 赵慎珠

东汉末年，天下纷争，战争频繁，疫疠流行，以致百姓流离失所，哀鸿遍野。有一种被称作伤寒的流行病，有很强的传染性，死亡率极高，家破人亡者比比皆是，许多地方连棺材都卖空了。曹操在《蒿里行》诗中写道：“白骨露于野，千里无鸡鸣。”

伤寒，全然不同于普通的发热性疾病，医生束手无策，病人不治而亡。特殊的背景，惨痛的现实，造就了伟大的医学家张仲景。他“勤求古训，博采众方”，救治无数患者，写就一部医学巨著《伤寒杂病论》。

张仲景是第一个奠定了中医辨证论治理论体系的专家，第一个将中医学的基础理论、治病方法、博采众长药物用法融为一体，并切实用于临床的医家，被后世尊为“医中之圣”“众方之祖”。

然而意外的是，张仲景的生平，在文献中少有记载，1800年来，人们对举孝廉、官至长沙太守、医圣故里等等一系列问题争论不休，竟然成了医学史上瞩目的悬案。

行走南阳，流连在医圣祠与仲景故里，点点滴滴，寻觅扑朔迷离的医圣张仲景。

◎百姓敬仰

小满，满眼的绿，布谷声声，在天地间清亮地啼唱。南阳市区，月季花灿然，花形花色，极其丰富，或覆盖地面，或种植花坛，或攀墙而生，或依附于拱廊、藤架、柱之上，典雅清丽。

一路花香，在市区东关的温凉河畔，一座坐北朝南的祠堂傲立路旁。祠的大门为砖石混合结构，黄色琉璃瓦覆顶，布局严谨，巍峨壮观。门前是一对高大雄伟的子母阙，阙正面镶嵌一对朱雀，大门上方，是郭沫若题写的“医圣祠”三个大字，门上装饰有300公斤重的铺首衔环。

迎门一个青石照壁，正面是张仲景生平简介，背面是《伤寒杂病论·序》，字体工整，刻工考究。望一眼宽敞的院落，花木繁茂，绿荫蔽日，一条青石板道路幽深而去，路中央，矗立着张仲景高大的青铜塑像，路两旁，分别是华佗、王叔和、李时珍等十大名医的塑像。

走过山门，来到张仲景墓前，它由墓、墓亭、拜殿三个部分组成，墓为方形锥顶仿汉砖石结构，四角各嵌一青石羊头。院植古龙柏一株，凌霄花环绕其上，来此觅花合药者，竟日不绝。祠内的六株金桂，古树虬枝，若是秋日，芬芳满园。张仲景博物馆馆长刘海燕说，每逢农历初一、十五，群众纷纷来到墓前，朝拜医圣，祈求健康平安。

1988年，“张仲景墓及祠”被公布为全国重点文物保护单位。医圣祠创建于何时，早已无从考证，北京中医药大学教授、博士生导师郝万山，讲述一段传奇。明崇祯元年（公元1628年）初夏，兰阳（今开封东）读书人冯应鳌得了重病，忽冷忽热，久治不愈。一天深夜，他恍恍惚惚进入梦境，见一位老人向他走来，穿黄衣，戴黄帽，老人用手摸了一下他的全身，冯应鳌顿时浑身舒畅，便问：您是谁，为什么给我看病？那人说：我是长沙太守张仲景，今天给你看病，是有求于你。在南阳城正东4里路处，有个祠堂，祠堂后面77步，是我的墓，有人要在墓上挖井，请你去那里阻止他们。说完，老人飘然而去。

冯应鳌醒后，出了一身大汗，痊愈了，非常高兴。当年秋天，他果然在南阳城东发现了一个祠堂，祠后77步，有几个人正在打井。他一看，挖出了一块石碑，上面写着11个字：汉长沙太守医圣张仲景墓。

这块石碑，今天仍然被收藏在医圣祠的东偏殿内，圆额长方，楷书阴刻，边刻双线，勾勒卷草纹，碑额刻有莲花盖。遗憾的是，石碑上没有立碑的时间，也没有立碑人的名字。

1981年，医圣祠在整修中，在发现墓碑处再向下挖，竟发现还埋着一个碑座，碑座的后面，写着“咸和五年”，即公元330年，大约是张仲景离世后的110年左右。有学者认为，墓碑确系晋代无疑。也有学者提出，从清代开始，仲景才被誉称为“医圣”，墓碑是否为晋代所记，仍有待考索。

郝万山说，把神奇的传说变成梦境，刻碑纪念，再写在书里，足见后世对仲景医学成就的赞誉。

农历正月十八，相传是仲景诞辰，每年的这一天，医圣祠人如潮涌，进香的、游园的、看大戏的，好不热闹，医圣的诞辰，沿袭成了一个特殊的民间节日。

张仲景墓

◎经典流传

在南阳出土的汉画像石中，有几幅是描绘东汉时期疫疠流行的场景，画面上，有哀嚎的飞鸟，新起的坟墓，哭泣的女人，还有掩鼻而过的路人，令人凄切感伤。

《后汉书》记载，东汉末年，从汉安帝到汉献帝不到100年时间，流行的大疫有10次。魏文帝曹丕在给吴质的一封信中说到，当时著名的“建安七子”中，徐干、陈琳、应玚、刘桢四人，都是因传染病而死的。

南阳一带，“家家有僵尸之痛，室室有号泣之哀”。张仲景在《伤寒杂病论·序》中写道，他的家族200多人，从建安初年（公元196年）起，不到十年时间，“其死亡者，三分有二，伤寒十居其七”，因伤寒而死的有130多人。一次次的生离死别，强烈冲击着张仲景，他要寻求最佳的治疗方案。

张仲景“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，他因人而异，用辨证论治的方法，很快使伤寒病的治疗出现转机，大量病人得到了及时救治。

通常，中医在诊病时，注重的是机体，即人体对致病因素的反应状态，是针对性的个性化治疗。这一治疗方法，是张仲景在前人的基础上臻于完善的，如今已经得到国际医学界的认可。

他阅读大量医学书籍，积累民间秘方、验方和单方，极大提高了临床治疗水平。他花费近十年时间，将自己的研究所得和临床经验进行总结，反复修改十余次，完成唯一的一部著作《伤寒杂病论》。

河南中医药大学第三附属医院教授、国医大师张磊说，《伤寒杂病论》即现在的《伤寒论》和《金匮要略》，张仲景在《伤寒杂病论》中强调，未病之前，完全可以预防，既病之后，应该用药物治疗。同时，他把所有治病的有效医方和药品一一记录，让人明白疾病是一件寻常事。

《伤寒杂病论》是临床医学的优秀之作，张仲景把临床上积累的众多医案分门别类，以一种成熟、系统的理论或者认证方法，将其串联、贯通起来，形成一个整体，它是一部理论化、系统化的外感热病和内伤杂病的医案、医话。《伤寒杂病论》也在方剂、剂型、妇科、温病、调理等方面，作出了突出贡献。有人说：“中医不传之秘在量上。”在一个中医药方上，某一药物剂量的增减，即能左右方剂的性能，所以用量颇为讲究。书中所载的药剂类型，种类极多，如丸剂、散剂、栓剂等等，都有详细记载和准确的使用方法。

河南中医药大学校长、博士生导师许二平教授讲解，《伤寒杂病论》被后世推崇备至，其成就远在诸多医书之上，因而与《内经》《难经》《神农本草经》等书，合而被奉为中医学的“四大经典”。如果想在临床上疗效明显，想成为名医，就必须读熟、读透《伤寒杂病论》。它既是中医的经典著作，也是中医的临床指导书；既是理论基础，又是临床总结，所以《伤寒杂病论》在学习中医的过程中，有着举足轻重的作用。

后世医家校勘、注释、发挥《伤寒杂病论》的书籍，汗牛充栋。唐代时，中国传统医学传入日本，日本汉方医学主要是对《伤寒杂病论》的传承。1976年，日本厚生劳动省批准使用《伤寒杂病论》中的210个古方生产汉方药，汉方药产业随之得到迅猛发展。

医圣祠鸟瞰

◎尊奉医圣

汉代建安年间，张仲景撰写的16卷《伤寒杂病论》，还没来得及流传，就在兵荒马乱中散乱不全，近乎失传，又历经数代，分合隐现，错综复杂。

最初整理这部书籍的，是西晋王叔和。青年时期的王叔和，与张仲景学生卫汛非常要好，立志钻研医道。王叔和医术高明，32岁即被选为魏国少府的太医令。他“收采仲景旧论，对病真方”，整理《伤寒杂病论》，署名“南阳张机·述”（张仲景名机，字仲景）。与王叔和同时代的医学家皇甫谧，在《针灸甲乙经》里说：“汉有华佗张仲景”。唐代房玄龄编修《晋书》时，在《皇甫谧传》中记载：“华佗存精于独识，仲景垂妙于定方。”

不幸的是，西晋经过一场永嘉之乱，王氏之书也无处寻觅。唐初名医孙思邈，早年撰写《千金要方》时感慨，江南名医存有仲景秘方，却不外传。他到了晚年，才见到仲景《伤寒杂病论》。

在《伤寒杂病论·序》中，仲景陈述行医的宗旨：“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生。”他告诫同行，且莫“争名逐利”，要“留神医药，精究方术”。这一济世救人之心，成为历代衡量医者品行的标尺。

宋代，国家组织一个校正医书局，校勘刻印《伤寒论》时说，仲景继承的，是大圣人的意志。南宋医学家许叔微认为，不读仲景的书籍，如同儒家不知道孔子的“六经”。清代著名医学家费伯雄赞：“仲景立方之祖，医中之圣，伤寒、金匮诸书，开启屯蒙，学者当奉为金科玉律。”从清代起，人们奉仲景为医圣，修缮祠堂，供奉朝拜。

民间的诸多神奇，与仲景相关。南阳东有桐柏山，西有伏牛山，北有熊耳山，南邻汉水，地处南、北温带交汇之处，盛产的中药材2000多种，为仲景的临床医疗提供了十分有利的条件。许二平讲述一则仲景登桐柏山采药的故事。一次，仲景在山上遇到一位老翁请他看病，仲景号脉后问他：您的手腕上为什么有兽脉？此人如实回答，说：我是山洞里的老猿。仲景拿出一丸药给他，老猿吃下，药到病除。

第二天，老猿扛了一块大木头来见仲景，说：这是一块万年的桐木，聊以相报。仲景用它做了两把琴，一把叫古猿，一把叫万年。这两把古琴的来历，被记载在明代琴家虞汝明写的《古琴疏》里。不管传说多么玄妙，后人赞叹的，是仲景医术高明。

医圣祠子母阙

◎太守之谜

宋代校订《伤寒论》时，引用了唐代甘伯宗《明医录》中的一段话，说仲景“《汉书》无传，见《名医录》云，南阳人，名机，仲景仍其字也，举孝廉，官至长沙太守”，由此可知，仲景生活在东汉末年，家乡在南阳。

近代思想家章太炎也认为仲景为南阳人。不过，东汉时的南阳郡，归荆州刺史管辖，首府在宛城，下辖37县，相当于今天的南阳全境和鲁山县、湖北枣阳县、陕西山阳县，地域辽阔，仲景故里在南阳何处？有人说，或许在今天的邓州市穰东镇、新野县东北，也或许在南阳县黄台岗乡，各家各执一词，莫衷一是。

汉代典籍中的仲景其人，若隐若现。《后汉书·何颙传》记载了何颙其人，说他“显名于太学”。一次，他见到曹操，叹息一声说：“汉家将亡，安天下的必定是这个人啊！”曹操为此奖励了他。

巧的是，十三四岁的仲景，拜访过同郡何颙。两人稍做交谈后，何颙望着这个年轻的后生说：“你官运不足，但是思维缜密，一定会成为一位名医。”这件事被记录在《何颙别传》中，文末还有一句“卒如其言”，说明仲景果然成了名医。北宋时期，奉敕修撰、皇帝御览的《太平御览》类书，把《何颙别传》收录其中。

河南中医药大学教授、博士生导师梁华龙说，若以两人见面的时间来推论，仲景大约生于公元151年，卒于公元219年，享年51岁至68岁，在当时平均寿命比较低的年代，已是高寿了。

有人说，在历史记载中，同时代的华佗有传，而仲景无传，既然没有仲景这个人，那署名张仲景的《伤寒杂病论》，自然是后人伪托。

持反对意见的学者提出，如果是后人伪托，为何不伪托黄帝、神农、扁鹊等人，藉以增加书的分量，反而去伪托一个名不见经传的人？可见否定之说自相矛盾，难以服人。

既然仲景确有其人，《后汉书》《三国志·魏志》等史书都有方技专辑，为什么没给他立传？

梁华龙分析，古代医生地位低下，即使华佗也有“耻以医见业”的记载，仲景只是普通民间医生，和官员没有接触，这一点和华佗不同，史书不可能将其收录。南阳张氏，虽属望族，但到了仲景时期，已经败落，沦为一般庶民，也没有资格为他立传。

仲景“举孝廉，官至长沙太守”的说法，最早出现在唐代甘宗伯《名医录》中。肯定仲景做过太守的章太炎认为，他做太守，是见过王粲以后的事情。况且，宋刻本《伤寒论》是给皇帝的奏章，一定进行过大量考证，故而要比其他的史书、传记更为可靠、准确。在有的医书中，直接把“长沙”作为张仲景的代称，“长沙”或“张长沙”，指的也是张仲景。

有的学者则认为，仲景并未做过太守。当代著名中医学家、医学史专家宋向元，从直接资料来探讨，他提出，东汉末年，战事繁乱，长沙为军事要冲，非精于武功战略者，不能当任太守。王叔和与仲景相去不远，如果他做过太守，王氏不会略而不述。仲景在《伤寒杂病论·序》中，表达过他反对做官求名利，不太像做过太守的口吻。有的书中记载，仲景师从张伯祖，把医术传授给卫汛、杜度二位，他应当是一位专业医家。而历代种种有关长沙太守的传说，凸显的，大约是官本位的现实和医生地位低下的无奈。

仲景是否做过太守，并无过多的价值。“活千人者，子孙必封”，百姓依然尊他为医圣，医德医术世代相传。

初夏的早晨，温凉河畔的医圣祠，清幽宁静，树影婆娑，早已燃起的一炷香，芬芳缭绕，人们来此参拜、祭祀医圣，与他古今相连，相遇相知。

医学与生命同样神圣。2012年8月，世界著名低碳城市科学家、英国伦敦大学学院副院长林柯·泰勒来到医圣祠，深为感动，挥笔题词：“健康是上天的恩赐，张仲景把它带到了人间。”

（绘图：王伟宾）

《河南日报》2019年6月28日第13版