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【原文】
跌打折伤一切，虽非失血之正病，而其伤损血脉与失血之理，固有可参，因并论之。
凡跌打已见破皮出血者，与刀伤治法无异。外用花蕊石（附1）敷之，内服化腐生肌散（附2）。血止瘀血去而愈。如流血不止者，恐其血泻尽，则气散而死。去血过多，心神不附，则烦躁而死，宜用当归补血汤（附3）。加枣仁、人参、朱砂、白蜡、茯神、甘草治之。外用人参为末，珍珠血结象皮末掺之。如亡血过多。烦躁口渴，发热头晕等证，宜大补其血，圣愈汤（附4）加枣仁、麦冬、柴胡、花粉、丹皮、朱砂、或独参汤亦可。此条可悟失血过多。阴虚发渴之理，凡跌打未破皮者，其血坏损，伤其肌肉则肿痛;伤其肋骨则折碎;在腰胁间，则滞痛。伤重者制命不治，不制命者，凡是疼痛，皆瘀血凝滞之故也。无论接骨逐瘀总以黎洞丸（附5）。去大黄加续断脆蛇治之。外用自然铜、官桂、没药、乳香、桂枝、大黄、虻虫、蛰虫、酒调敷之自效。若是已伤之血，流注结滞，着而不去者，须逐去之。否则或发为吐血。或酿作痈脓。反为难治宜当归导赤汤下之。若已发吐血，便吐血法治之。若已发痈脓，便从痈脓法治之。
【按语】
跌打论述人体遭受不同暴力以后，损伤有轻重之分。严重者为开放性损伤，皮开肉绽，肌肉、神经、血管断裂而大出血。失血过多者，抢救不及时。会发生死亡;一般性损伤皮肉未破，只有皮下出血，形成血肿，此不致造成生命危险，只因疼痛皆为瘀血凝滞之故，其治法各有所异，如亡血过多.宜大补其血用圣愈汤;伤其肌肉、伤肋骨、伤在腰胁间者，总以活血化瘀。接骨续筋投黎洞丸，去大黄加续断脆蛇治之。有瘀不去。或酿作痈脓，便以痈脓治之。
附1：
花蕊石
【制法】：
花蕊石： 洗净，干燥，砸成碎块。
煅花蕊石： 取净花蕊石，照明煅法（附录Ⅱ D）煅至红透。
【性状】本品为粒状和致密块状的集合体。呈不规则的块状。具棱角，而不锋利。白色或浅灰白色，其中夹有点状或条状的蛇纹石，呈浅绿色或淡黄色，习称“彩晕”，对光观察有闪星状光泽。体重，质硬，不易破碎。无臭，味淡。
【性味归经】酸、涩，平。归肝经。
【功能主治】化瘀止血。用于咯血，吐血，外伤出血，跌扑伤痛。
【用法用量】 4.5～9g，多研末服。外用适量。
附2：
《血证论》卷八:化腐生肌散
【处方】 儿茶1钱，乳香2钱，没药2钱，血竭2钱，三七1钱，冰片少许，麝香少许。
【功效与作用】 化腐祛瘀。主刀伤溃烂。
【用法用量】欲提脓者，加枯矾、龙骨；欲生肌者，加珍珠、人参。
【摘录】 《血证论》卷八
附3：
当归补血汤
【出处】 《内外伤辨惑论》
【分类】 补益剂-补血
【组成】 黄芪（30克） 当归（6克）
【功用】 补气生血。
【主治】 血虚阳浮发热证。肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛；或疮疡溃后，久不愈合者。（本方可用于妇人经期、产后发热等属血虚阳浮者，以及各种贫血、过敏性紫癜等属血虚气弱者。）
【用法】 以水二盏，煎至一盏，去滓，空腹时温服。
【方解】 本方证为劳倦内伤，血虚气弱，阳气浮越所致。血虚气弱，阴不维阳，故肌热面赤、烦渴引饮，此种烦渴，常时烦时止，渴喜热饮；脉洪大而虚、重按无力，是血虚气弱，阳气浮越之象，是血虚发热的辨证关键。治宜补气生血，使气旺血生，虚热自止。方中重用黄芪，其用量五倍于当归，其义有二：本方证为阴血亏虚，以致阳气欲浮越散亡，此时，恐一时滋阴补血固里不及，阳气外亡，故重用黄芪补气而专固肌表，即“有形之血不能速生，无形之气所当急固”之理，此其一；有形之血生于无形之气，故用黄芪大补脾肺之气，以资化源，使气旺血生，此其二。配以少量当归养血和营，则浮阳秘敛，阳生阴长，气旺血生，而虚热自退。至于妇人经期、产后血虚发热头痛，取其益气养血而退热。疮疡溃后，久不愈合，用本方补气养血，扶正托毒，有利于生肌收口。
《内外伤辨惑论》说：“血虚发热，证象白虎。”故本方应与白虎汤加以区别。白虎汤证是因于外感，热盛于内，病情属实；当归补血汤证由于内伤，为血虚气弱，病情属虚。因此，白虎汤证大渴而喜冷饮，身大热而大汗出，脉洪大而有力；当归补血汤证口渴则喜温饮，身虽热而无汗，脉大而虚，重按无力。所以《内外伤辨惑论》强调：“惟脉不长实，有辨耳，误服白虎汤必死。”
附4：
圣愈汤
【组成】：人参各0.9克， 白芍、当归身、黄耆各1.5克，熟地（20克）、白芍（15克）、川芎（8克）、 人参（一般用潞党参20克）、当归（15克）、 黄芪（18克）。
【用法】：上药哎咀，都作一服。用水600毫升，煎至300毫升，去滓，稍热，不拘时服。
【功用】：补气，补血，摄血。
【主治】：诸恶疮血出过多，心烦不安，不得睡眠，一切失血或血虚，烦渴燥热，睡卧不宁；疮证脓水出多，五心烦热，口渴；妇女月经超前，量多色淡，其质清稀，少腹有空坠感，心慌气促，倦怠肢软，纳谷不香，舌质淡，苔薄润，脉细软。气血虚弱，气不摄血证。月经先期而至，量多色淡，四肢乏力，体倦神衰。
【分类】：补益剂-补血。
【用法】：水煎服。
【禁忌】：斟酌。
【来源】：《兰室秘藏》卷下 《医宗金鉴》
【方论】本方所治之证，属于气血两虚。方中人参、黄耆补气，当归身、生熟地黄、川芎补血滋阴。配合成方，有补气养血之功。气旺则血自生，血旺则气有所附。喻嘉言论本方说："按失血过多，久疮溃脓不止，虽曰阴虚，实未有不兼阳虚者，合用人参，黄耆，允为良法。凡阴虚证大率宜仿此。"临床常用于出血过多，·血虚而气亦虚，以烦热，烦渴，睡卧不宁，心慌气促，倦怠无力，舌质淡，苔薄润，脉细软等为辨证要点。《医宗金鉴·删补名医方论》所载圣愈汤，即四物汤加人参、黄耆，治一切失血过多，阴亏气弱，烦热作渴，睡卧不宁者。
附5：
黎洞丸
【别名】 (山黎)峒丸、黎洞丹、(山黎)峒丹
【处方】 三七2两，生大黄2两，阿魏2两，孩儿茶2两，天竺黄2两，血竭2两，乳香2两，没药2两，雄黄1两，山羊血（无真者，以小子羊鲜心血代之）5钱，冰片2钱5分，麝香2钱5分，牛黄2钱5分（以上各研细末），藤黄（以秋荷叶露泡之，隔汤煮10余次，去浮沉，取中，将山羊血拌入，晒干）2两。
【制法】 取秋露水化藤黄，拌药捣千余下，如干，加炼蜜少许为丸，重1钱，黄蜡封固。
【功效与作用】 续筋接骨，疏风活络。主金疮跌扑伤，发背痈疽，恶疮，瘰疬，刑伤，疯犬咬伤，蜂、蛇、蝎毒。
【用法用量】 (山黎)峒丸（《外科全生集》卷四）、黎洞丹（《种福堂方》卷四）、(山黎)峒丹（《青囊秘传》）、(山黎)峒丸（《北京市中药成方选集》）。《外科全生集》无山羊血、麝香。
【摘录】 《金鉴》卷七十五
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