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83岁专家贾澄行医六十年学术集锦(一):一字之差,药性差别大

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由于数千年历史发展和中国不同民族、不同地域的差异,中药里同名异药,同药异名的情况较多,这就要求医师、药师都应该以药典为标准,最终统一使用规范名称,以保证用药得效果与安全。

一、通草和小通草

通草习惯称为大通草,属于五加科;小通草,属于旌节花科或山茱萸科。两者药性基本相同,都有清热和利水下乳的作用,还可以通气,但通草属于孕妇禁用品,小通草则无此规定,所以务必要区别开。

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二、姜黄和片姜黄

两者同属姜科,姜黄是姜黄的根茎,片姜黄是温郁金的根茎。二者药性均为辛苦温,都能活血行气,通经止痛。不同的是,姜黄治气瘀或血瘀所致的心胸胁腹诸痛为宜;片姜黄,擅治风湿肩背痛。

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三、橘红和化橘红

橘红来源于芸香科橘的果皮,因加工环境分为陈皮与橘红。果皮阴干,称为橘皮,陈皮为去橘皮内白色橘络晒干成为橘红;化橘红来源于芸香科柚子,又特别指广东化州所产柚子干燥未成熟的外果皮。橘红,温燥之性胜于橘皮并能发表散寒,外感风寒多用橘红,化橘红无发散之性,但能消食化积止咳祛痰,消化不良用之效果较好,橘红丸、橘红片、橘红化痰丸均用的是化橘红。

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四、关木通和川木通

关木通属于马兜铃科植物,川木通属于毛茛科。药典记载两位药功效相同,但也有相异之处,实邪所致经脉不通阻滞气化之证用关木通;湿热淤血所致经脉不通,阻滞气化之证用川木通,关木通有小毒,对肝肾有损伤,故现在所用木通多为川木通。

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五、大青叶与蓼大青叶

大青叶与蓼大青叶均有抗肿瘤、抗菌、抗炎作用。在抗炎解热作用方面,大青叶优于蓼大青叶。蓼大青叶具有抗流感病毒的作用,所以普遍认为蓼大青叶优于大青叶。

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六、苏子、莱菔子、白芥子、葶苈子

这四子都是临床常用药,都能下气消痰,但主治方面却各有不同,其药性以辛为主,归经以肺为主,其共性都是下气消痰,止咳平喘,适用于咳嗽痰喘,痰饮咳嗽。下面逐一浅析:

83岁专家贾澄行医六十年学术集锦(一):一字之差,药性差别大

苏子:“主气”,由紫苏子白苏子之分,性味功用相同,味辛性温,无毒,入肺、大肠经,功能下气消痰,润肺,宽肠。苏子对因气逆,气壅,气滞而致的咳嗽喘满,二便不通者适用。

莱菔子:“主食”,味辛甘性平入肺胃经,功能下气定喘,消食化痰,《丹溪心法》中保和丸用莱菔子消食化痰,一切食积适用,暴饮暴食,伤及脾胃所致的腹胀便秘,无论是生用炒用,皆能顺气开胃,消胀除满。

白芥子:“主痰”,味辛性温入肺胃经。功能利气豁痰,通络止疼,咳嗽胸胁支满上气多唾者,前贤有言:“痰在胁下及皮里膜外非白芥子莫能达”,故凡在肢体痹痛,麻木,胸胁支满及阴阻肿毒皆可用之,如经方“三子养亲汤”,苏子、白芥子、莱菔子,主气、主食、主痰,可用于老人咳嗽,气喘痰多,胸痞,食欲不振。

葶苈子:“主敛”,分苦葶苈子和葶苈子两种,前者北方多用,后者南方多用,功用相同。味辛苦性寒入肺、膀胱经通利水道下膀胱水,善消水肿,定喘息,除胸下痰饮。凡水肿,痰饮皆可应用。经方中陷胸丸:“大黄、葶苈子、芒硝、杏仁”,葶苈大枣汤:“葶苈、大枣”,逐饮之方皆用之。

以上既然说到治咳嗽的药材,就此顺便说说咳嗽这种疾病。2000余年前《黄帝内经》中说,“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,大意是咳嗽不光关乎肺部,五脏六腑均是需要辩证的方面。

咳嗽在临床中十分常见,但不能忽视,其病因多种多样,并不是一针注射液、几粒不可能对症的消炎药就可以解决的,尤其是小儿咳嗽,更需辩证论治。所以本人是极为反对孩子一有咳嗽就给打针、输液,贻误了孩子的真正病情,最终酿成大错。

文章作者贾澄教授,转载需注明。贾澄教授,中医儿科男科专家,83岁高龄仍坚持在特诊部出诊,详询微信sd65229009。如果您觉得文章中肯,欢迎点赞评论支持。

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